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臨床上引起腸梗阻的最常見原因

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臨床上引起腸梗阻的常見原因主要有腸粘連、疝、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊等。腸梗阻指腸內(nèi)容物通過障礙，可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣等癥狀。

一、腸粘連

腸粘連是腹腔內(nèi)纖維帶形成導致腸管粘連，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或腹部外傷引起?；颊邥霈F(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛、惡心嘔吐及肛門停止排氣。治療需禁食并留置胃管減壓，可遵醫(yī)囑使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等藥物促進腸道蠕動，嚴重時需手術(shù)松解粘連。

二、疝

腹壁疝如腹股溝疝或股疝嵌頓時，腸管卡壓于缺損處引發(fā)梗阻。常因腹壁薄弱區(qū)存在及腹壓增高導致，表現(xiàn)為局部包塊、劇烈腹痛伴嘔吐。需通過手法復位或急診手術(shù)解除嵌頓，術(shù)后可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊保護胃腸黏膜，配合頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。

三、腫瘤

結(jié)直腸腫瘤生長堵塞腸腔或腹腔轉(zhuǎn)移壓迫腸道均可致梗阻。多與遺傳因素、慢性炎癥刺激相關(guān)，癥狀包括便血、消瘦及腹部包塊。需手術(shù)切除腫瘤，配合放化療，可使用復方環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等抗腫瘤藥物，配合帕洛諾司瓊注射液緩解嘔吐。

四、腸扭轉(zhuǎn)

腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)造成閉袢性梗阻，常見于乙狀結(jié)腸和小腸。與腸系膜過長、腸道蠕動異常有關(guān)，突發(fā)持續(xù)性劇痛、腹部不對稱膨隆為其特征。需緊急手術(shù)復位，術(shù)中可用乳酸林格液靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。

五、腸套疊

一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)多見于嬰幼兒，成人多繼發(fā)于息肉或腫瘤。表現(xiàn)為果醬樣便、腹部臘腸樣包塊?？赏ㄟ^空氣灌腸復位，失敗者需手術(shù)復位，術(shù)后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

腸梗阻患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物，術(shù)后早期需循序漸進恢復飲食。日常注意腹部保暖，規(guī)律作息避免勞累，養(yǎng)成定時排便習慣。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，通過腹部立位X線片、CT等影像學檢查明確診斷。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查評估腸道功能恢復情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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