流產(chǎn)型宮外孕通常是指輸卵管妊娠流產(chǎn),屬于異位妊娠的一種特殊類型。
輸卵管妊娠流產(chǎn)發(fā)生時,受精卵在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育后發(fā)生剝離。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹撕裂樣疼痛,常伴有陰道不規(guī)則流血,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥或休克。其發(fā)生可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合血HCG檢測、超聲檢查等,血HCG水平上升緩慢或下降,超聲顯示附件區(qū)包塊但無宮內(nèi)妊娠證據(jù)。治療方式根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù),出血嚴(yán)重者需緊急手術(shù)。
建議疑似宮外孕者立即就醫(yī),避免劇烈運動。治療期間應(yīng)保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍,飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋羹、清蒸魚等。注意觀察腹痛及陰道流血情況,如有發(fā)熱、持續(xù)腹痛等異常應(yīng)及時復(fù)診。下次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。
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