艾滋病感染是指人體感染人類免疫缺陷病毒后，病毒破壞免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致機(jī)體逐漸喪失抵抗疾病能力的一種狀態(tài)。

一、病毒感染過程

艾滋病感染的核心是人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞受到人類免疫缺陷病毒的攻擊。病毒進(jìn)入人體后，主要攻擊CD4陽性的T淋巴細(xì)胞，這類細(xì)胞在免疫應(yīng)答中起著關(guān)鍵作用。病毒通過其表面的糖蛋白與宿主細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合，進(jìn)而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。在細(xì)胞內(nèi)，病毒的遺傳物質(zhì)整合到宿主細(xì)胞的基因組中，并利用宿主細(xì)胞的機(jī)制進(jìn)行復(fù)制，產(chǎn)生新的病毒顆粒。新產(chǎn)生的病毒從細(xì)胞中釋放出來，繼續(xù)感染其他健康的免疫細(xì)胞。這個(gè)過程會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)的CD4陽性T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量逐漸下降。

二、疾病發(fā)展分期

未經(jīng)治療的艾滋病感染通常經(jīng)歷三個(gè)連續(xù)的臨床階段。第一階段是急性感染期，發(fā)生在感染后的2至4周，部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等類似流感的癥狀，此時(shí)體內(nèi)病毒載量很高，傳染性極強(qiáng)。隨后進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的無癥狀期，或稱臨床潛伏期，感染者可能沒有明顯癥狀，但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，免疫系統(tǒng)逐漸受損。最終進(jìn)入艾滋病期，此時(shí)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重破壞，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低，患者會(huì)出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染、腫瘤以及神經(jīng)系統(tǒng)病變等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

三、主要傳播途徑

人類免疫缺陷病毒的傳播需要滿足三個(gè)基本條件：排出、存活、進(jìn)入。病毒的傳播途徑明確且有限。性接觸傳播是最主要的傳播方式，包括無保護(hù)的異性或同性性行為。血液傳播途徑包括輸入被病毒污染的血液或血液制品、與感染者共用注射器或針頭、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。母嬰傳播則可能發(fā)生在妊娠、分娩或哺乳過程中。需要明確的是，日常接觸如握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、蚊蟲叮咬等不會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。

四、診斷與檢測(cè)方法

艾滋病感染的診斷依賴于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。常用的檢測(cè)方法包括抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)以及核酸檢測(cè)?？贵w檢測(cè)是篩查最常用的方法，通過檢測(cè)血液中是否存在針對(duì)人類免疫缺陷病毒的抗體來判斷，但存在窗口期，即從病毒感染到能夠檢測(cè)出抗體之間有一段時(shí)期?？乖贵w聯(lián)合檢測(cè)可以同時(shí)檢測(cè)病毒的P24抗原和抗體，能夠縮短窗口期。核酸檢測(cè)則是直接檢測(cè)病毒的核酸，是診斷早期感染和嬰兒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。所有初篩陽性的樣本都必須經(jīng)過確證試驗(yàn)，如免疫印跡法，才能最終確診。

五、治療與管理原則

目前艾滋病感染尚無法根治，但通過規(guī)范的抗病毒治療可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效的病情控制。治療的核心是聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，俗稱雞尾酒療法，即同時(shí)使用三種或三種以上不同作用機(jī)制的藥物組合，以最大限度地抑制病毒復(fù)制。常用的藥物類別包括核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如替諾福韋、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如依非韋倫、蛋白酶抑制劑如洛匹那韋、整合酶抑制劑如多替拉韋等。規(guī)范治療的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)病毒載量檢測(cè)不到，重建或維持免疫功能，提高生活質(zhì)量，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療需要終身堅(jiān)持，并定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。

預(yù)防是應(yīng)對(duì)艾滋病感染最經(jīng)濟(jì)有效的策略，應(yīng)堅(jiān)持正確使用安全套、避免共用注射器、在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作等。一旦發(fā)生可能感染的高危行為，應(yīng)盡快前往當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛑付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測(cè)。對(duì)于確診的感染者，應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，并保持規(guī)律服藥。同時(shí)，感染者應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠和保持樂觀心態(tài)，定期進(jìn)行體檢以監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視，為他們提供必要的支持和關(guān)懷，共同營(yíng)造良好的防治環(huán)境。