體癬可能由皮膚癬菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、接觸傳染源、糖尿病等因素引起。體癬是由真菌感染皮膚角質(zhì)層引起的淺表性皮膚病,常表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑和瘙癢。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌種。這類真菌通過分解角蛋白在表皮繁殖,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥物。典型癥狀為邊緣隆起的環(huán)形皮損,中央?yún)^(qū)域可能逐漸消退。
長期穿著不透氣衣物或處于高溫潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌滋生。建議保持患處干燥,每日更換純棉衣物,洗澡后徹底擦干皮膚皺褶部位。這種情況通常不需要用藥,改善環(huán)境后癥狀多能自行緩解。
HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生體癬。免疫功能受損時(shí),真菌容易突破皮膚屏障,可能表現(xiàn)為多發(fā)性皮損或頑固性感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用伊曲康唑膠囊,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
直接接觸患者或共用毛巾、寢具等物品可導(dǎo)致傳播。寵物攜帶的犬小孢子菌也是常見傳染源。出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹時(shí),需隔離個(gè)人用品,并配合使用酮康唑洗劑進(jìn)行環(huán)境消毒。
血糖控制不佳者易發(fā)生難治性體癬,高血糖環(huán)境利于真菌生長。這類患者可能伴有皮膚裂紋和繼發(fā)感染,建議監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí),聯(lián)合使用盧立康唑乳膏和抗細(xì)菌藥膏莫匹羅星軟膏。
體癬患者應(yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散,衣物需60℃以上高溫洗滌。肥胖者需特別注意皮膚皺褶處清潔,糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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