懷孕早期出現(xiàn)宮縮可通過臥床休息、調(diào)整情緒、補(bǔ)充水分、避免刺激、就醫(yī)檢查等方式緩解。宮縮可能由生理性子宮收縮、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等原因引起。
孕婦需立即停止活動并采取左側(cè)臥位,減少腹部壓力。生理性宮縮多因疲勞或姿勢不當(dāng)誘發(fā),平臥時可用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。每日宮縮超過4次或伴隨下墜感應(yīng)延長休息時間至癥狀消失。
焦慮緊張會促使體內(nèi)腎上腺素分泌,加劇子宮平滑肌收縮??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、聽舒緩音樂等方式放松,必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。持續(xù)情緒波動可能誘發(fā)病理性宮縮。
脫水會導(dǎo)致血液濃縮引發(fā)假性宮縮,每小時飲用200毫升溫水,維持尿液呈淡黃色。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān),可配合口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。合并妊娠劇吐者需靜脈補(bǔ)液。
禁止性生活、腹部按摩及乳頭刺激,減少前列腺素分泌誘發(fā)的宮縮。遠(yuǎn)離咖啡因、尼古丁等血管收縮物質(zhì),飲食選擇易消化的溫軟食物。寒冷刺激也可能引起子宮痙攣,建議穿戴腹帶保暖。
若宮縮伴隨陰道出血、腰骶部放射痛或胎動減少,需立即進(jìn)行超聲檢查評估宮頸長度及胎盤狀態(tài)。先兆流產(chǎn)者需使用黃體酮膠囊保胎,感染患者需用頭孢克肟顆??寡祝瑢m頸機(jī)能不全可能需宮頸環(huán)扎術(shù)。
孕婦應(yīng)每日記錄宮縮頻率與持續(xù)時間,選擇寬松棉質(zhì)衣物避免腹部壓迫,保持每日8小時睡眠并采取半臥位姿勢。飲食增加鎂元素攝入如南瓜子、菠菜等,有助于抑制子宮肌肉過度收縮。出現(xiàn)規(guī)律性宮縮或分泌物異常時須在24小時內(nèi)完成胎心監(jiān)護(hù)與陰道分泌物檢測,禁止自行服用解痙藥物。
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