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長期臥床尿路感染怎么辦

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長期臥床尿路感染可通過保持會陰清潔、增加水分攝入、調(diào)整排尿姿勢、遵醫(yī)囑使用抗生素、定期更換體位等方式治療。長期臥床尿路感染通常由尿液滯留、細菌滋生、免疫力下降、導尿管使用不當、個人衛(wèi)生不良等原因引起。

1、保持會陰清潔

每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲或護理墊。導尿管留置者需每日消毒接口，避免逆行感染。清潔時注意從前向后擦拭，防止腸道細菌污染尿道口。

2、增加水分攝入

每日飲水量維持在2000毫升以上，可稀釋尿液并促進排尿。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加心臟負擔。可適當飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制大腸桿菌黏附尿道。腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。

3、調(diào)整排尿姿勢

男性患者可采用側(cè)臥位排尿，女性使用便盆時抬高床頭30度。排尿時放松腹部肌肉，必要時輕壓下腹部輔助排空膀胱。存在排尿困難者可嘗試聽流水聲或溫水沖洗會陰誘導排尿反射。脊髓損傷患者需定時按壓膀胱區(qū)促進排空。

4、遵醫(yī)囑使用抗生素

常見治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片適用于大腸桿菌等革蘭陰性菌感染，頭孢克肟分散片對鏈球菌效果較好，磷霉素氨丁三醇散可用于輕中度感染。需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

5、定期更換體位

每2小時協(xié)助患者翻身一次，采用30度側(cè)臥位與平臥位交替。翻身時避免拖拽肢體，可使用翻身墊輔助。體位變化可改善局部血液循環(huán)，減少壓瘡風險。癱瘓患者需進行被動關(guān)節(jié)活動，預防深靜脈血栓形成。

長期臥床患者每日應監(jiān)測體溫變化，觀察尿液顏色與氣味。飲食上增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍花，有助于增強尿道黏膜防御能力。家屬需定期協(xié)助患者進行床上肢體活動，促進全身血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，應立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)檢查?；謴推诳芍鸩竭M行床旁坐起訓練，但需避免突然改變體位導致體位性低血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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