胃癌手術(shù)切除三分之二通常不屬于晚期,具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。胃癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng),手術(shù)范圍并非唯一標(biāo)準(zhǔn)。
早期胃癌腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低,此時手術(shù)切除范圍可能較小。中期胃癌腫瘤侵犯肌層或漿膜下層,伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)需擴大切除范圍并清掃淋巴結(jié)。晚期胃癌指腫瘤侵犯鄰近器官或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時手術(shù)可能無法完全切除病灶。
部分局部進(jìn)展期胃癌雖需擴大切除范圍,但若能達(dá)到根治性切除且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,仍可能屬于中期。少數(shù)情況下,姑息性切除三分之二胃部是為緩解梗阻或出血癥狀,此時可能提示腫瘤已進(jìn)展至晚期。術(shù)后病理檢查對準(zhǔn)確分期具有決定性作用,需評估切緣狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目及脈管侵犯等情況。
胃癌患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。定期復(fù)查胃鏡、腹部CT及腫瘤標(biāo)志物,避免腌制、熏烤類食品。出現(xiàn)腹痛、嘔血或體重驟降需及時就診。
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