永久性房顫并非等同于等死,但需長期規(guī)范管理以降低并發(fā)癥風險。永久性房顫是心房顫動的終末階段,主要表現(xiàn)為持續(xù)無法轉(zhuǎn)復的心律失常,治療重點在于控制心室率、預防血栓及改善生活質(zhì)量。
永久性房顫患者通過規(guī)范治療可維持較穩(wěn)定的生活狀態(tài)。抗凝治療是核心措施,常用藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等可有效預防腦卒中。心室率控制藥物如美托洛爾緩釋片、地高辛片等能減少心悸癥狀。合并心力衰竭或高血壓者需同步治療原發(fā)病,部分患者可考慮左心耳封堵術降低血栓風險。日常需避免酗酒、熬夜等誘因,定期監(jiān)測INR值或腎功能。
少數(shù)患者可能因嚴重并發(fā)癥危及生命。未規(guī)范抗凝可能導致腦栓塞、腸系膜動脈栓塞等急癥。長期快心室率可誘發(fā)心動過速性心肌病,最終進展為難治性心力衰竭。合并瓣膜病、甲狀腺功能亢進等基礎疾病時,病情可能加速惡化。此類情況需多學科協(xié)作治療,必要時評估導管消融或起搏器植入等干預手段。
永久性房顫患者應堅持低鹽低脂飲食,限制咖啡因及酒精攝入,每日適度進行散步、太極拳等有氧運動。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,監(jiān)測脈搏節(jié)律及頻率變化。每3-6個月復查心臟超聲、肝腎功能及凝血功能,及時調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)胸悶加重、肢體無力或意識障礙需立即就醫(yī)。通過醫(yī)患配合與科學管理,多數(shù)患者能獲得良好的長期預后。
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