懷孕36周出現(xiàn)小腹像月經(jīng)一樣的疼痛可能是假性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能是胃腸不適、泌尿系統(tǒng)感染等非產(chǎn)科因素引起。建議孕婦立即臥床休息并觀察癥狀變化,若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血、破水等情況需緊急就醫(yī)。
假性宮縮是孕晚期常見現(xiàn)象,表現(xiàn)為不規(guī)律的下腹緊縮感,通常休息后可緩解。這種疼痛程度較輕,持續(xù)時間短且間隔時間長,不會導致宮頸擴張。孕婦可通過改變體位、補充水分或洗溫水澡來緩解不適。若每小時宮縮超過4次或疼痛向腰背部放射,需警惕早產(chǎn)可能。
先兆臨產(chǎn)的疼痛往往規(guī)律且逐漸增強,初期可能每10-20分鐘一次,伴隨宮頸粘液栓排出或見紅。這種疼痛會從下腹蔓延至整個腹部及后腰,持續(xù)時間可達30-60秒。此時孕婦應立即記錄宮縮頻率,做好入院準備。胎動異常減少或胎心率改變時更需及時醫(yī)療干預。
非產(chǎn)科因素如胃腸脹氣可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,多與飲食不當有關,常伴腹脹、排氣增多。泌尿系統(tǒng)感染則表現(xiàn)為排尿疼痛合并下腹墜痛,可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。便秘引發(fā)的疼痛多在左下腹,排便后減輕。這些情況可通過調(diào)整飲食結構、增加膳食纖維攝入改善,但合并發(fā)熱或血尿需抗生素治療。
胎盤早剝等急癥雖然概率較低,但疼痛呈持續(xù)性劇痛且子宮發(fā)硬,可能伴隨陰道大量出血或胎動消失。子宮破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史的孕婦,疼痛突然且劇烈,伴隨血壓下降等休克表現(xiàn)。這兩種情況都屬于產(chǎn)科急癥,必須立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時建議左側臥位休息,避免劇烈活動和長時間站立。每日飲水量保持在2000毫升以上,少食多餐避免胃腸負擔。注意記錄胎動情況,如2小時內(nèi)胎動少于6次需就診檢查。準備待產(chǎn)包并熟悉醫(yī)院路線,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或嚴重腹痛時立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。
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