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孕晚期36周肚子像來月經(jīng)一樣疼

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孕晚期36周出現(xiàn)類似月經(jīng)的腹痛可能是假性宮縮或臨產(chǎn)征兆，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見原因有生理性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等，建議立即就醫(yī)評估。

生理性宮縮表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無規(guī)律性，休息后可緩解。這種疼痛通常由子宮肌肉適應(yīng)性收縮引起，是孕晚期常見現(xiàn)象。若腹痛輕微且無陰道流血、破水等癥狀，可采取左側(cè)臥位休息，觀察1-2小時(shí)。假性宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，但需與真性宮縮鑒別。

規(guī)律性腹痛伴隨宮頸變化需警惕臨產(chǎn)。真性宮縮初期間隔10-20分鐘，逐漸縮短至3-5分鐘，疼痛強(qiáng)度遞增，持續(xù)時(shí)間延長至30-60秒。此時(shí)可能伴有見紅、腰骶部酸脹或胎膜破裂。孕36周屬于早產(chǎn)范疇，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查確認(rèn)宮口開大情況，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或進(jìn)行促胎肺成熟治療。

持續(xù)性劇痛伴陰道出血需排除胎盤早剝。該情況多合并高血壓、外傷史或羊水過多，疼痛呈撕裂樣且子宮張力增高，胎心可能出現(xiàn)異常。胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。其他危險(xiǎn)信號包括頭痛眼花、血壓升高、尿量減少等子癇前期表現(xiàn)，或發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象。

孕晚期腹痛需每日監(jiān)測胎動(dòng)，保持每日2000毫升飲水量，避免長時(shí)間站立或行走。建議準(zhǔn)備電子血壓計(jì)自測血壓，記錄腹痛頻率和持續(xù)時(shí)間。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、是否放射至后背、有無誘發(fā)因素等信息。若確診先兆早產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)格臥床并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。日常避免性生活及刺激乳頭，出現(xiàn)破水現(xiàn)象需平臥墊高臀部轉(zhuǎn)運(yùn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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