大便呈細(xì)條狀可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、腸易激綜合征、直腸息肉、痔瘡、直腸腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。這種情況通常伴隨排便費(fèi)力但無黏液血便,改善措施為每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,并保持1500-2000毫升飲水量。
腸道功能紊亂可能引起糞便形態(tài)改變,常與精神緊張、腸道菌群失衡有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛與排便習(xí)慣交替改變,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
直腸內(nèi)增生性病變可能機(jī)械性壓迫糞便形成細(xì)條狀。多數(shù)患者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)便血或里急后重感。確診后需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或經(jīng)肛門直腸息肉摘除術(shù)。
內(nèi)痔腫脹可導(dǎo)致直腸腔狹窄,使糞便通過時(shí)受壓變形。常伴有無痛性便血和肛門墜脹感,急性期可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、化痔栓配合高錳酸鉀坐浴緩解。
惡性腫瘤生長(zhǎng)會(huì)造成腸腔進(jìn)行性狹窄,糞便逐漸變細(xì)呈鉛筆樣。可能伴隨體重下降及排便習(xí)慣顯著改變,需通過腸鏡活檢明確診斷后行根治性切除術(shù)。
建議觀察是否伴隨腹痛、便血等警示癥狀,持續(xù)兩周以上需進(jìn)行腸鏡檢查。日常增加全谷物和蔬菜水果攝入,避免久坐壓迫直腸。40歲以上人群應(yīng)定期做糞便隱血篩查,有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測(cè)。
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