子宮內(nèi)膜癌化療后能否痊愈需結(jié)合病情分期、病理類型及治療效果綜合判斷。早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者則以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。治療效果受腫瘤分化程度、基因突變狀態(tài)、患者身體狀況等多因素影響。
對(duì)于局限于子宮內(nèi)膜的早期高分化腺癌,手術(shù)聯(lián)合化療的完全緩解率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。化療方案多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑,或順鉑聯(lián)合多柔比星等藥物組合,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖達(dá)到治療效果。治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
若腫瘤已侵犯子宮肌層深層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,化療主要起控制病情進(jìn)展作用。這類患者可能出現(xiàn)CA125指標(biāo)持續(xù)升高、盆腔淋巴結(jié)腫大等癥狀,需采用多學(xué)科綜合治療。即使達(dá)到影像學(xué)完全緩解,仍存在微小殘留病灶風(fēng)險(xiǎn),建議維持治療并密切隨訪。復(fù)發(fā)患者可考慮靶向藥物如帕博利珠單抗或侖伐替尼等新型治療手段。
子宮內(nèi)膜癌患者化療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高雌激素食物。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意會(huì)陰部清潔,避免感染。定期復(fù)查盆腔超聲、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,建議治療后2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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