被魚(yú)刺卡住后最有效的方法取決于魚(yú)刺的位置和大小,主要方法有用鑷子取出、使用海姆立克急救法、就醫(yī)進(jìn)行喉鏡或胃鏡取出、手術(shù)取出。
當(dāng)魚(yú)刺卡在口腔、扁桃體或喉嚨等肉眼可見(jiàn)的淺表位置時(shí),用鑷子直接取出是快速有效的方法。可以讓他人幫助,在光線充足的情況下,使用消毒過(guò)的鑷子小心夾出。此方法適用于魚(yú)刺較小、位置不深且患者能夠配合張口的情況。嘗試前需保持冷靜,避免因緊張導(dǎo)致吞咽動(dòng)作將魚(yú)刺推得更深。若嘗試一兩次后無(wú)法取出,應(yīng)立即停止,尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
當(dāng)較大的魚(yú)刺導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯呼吸困難、窒息風(fēng)險(xiǎn)時(shí),海姆立克急救法是關(guān)鍵且有效的急救方法。該方法通過(guò)沖擊腹部,使膈肌迅速上抬,胸腔壓力驟增,從而形成氣流將氣道異物沖出。施救者需站在患者身后,一手握拳置于患者肚臍上方,另一手包住拳頭,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。此法僅用于緊急情況,成功后仍需就醫(yī)檢查是否有殘留損傷或魚(yú)刺。
對(duì)于卡在喉嚨深處、會(huì)厭或聲門(mén)附近的魚(yú)刺,就醫(yī)后醫(yī)生使用間接喉鏡或電子喉鏡取出是標(biāo)準(zhǔn)且有效的方法。喉鏡能提供清晰視野,醫(yī)生可在直視下用專(zhuān)業(yè)器械精準(zhǔn)夾取魚(yú)刺。此過(guò)程通常需要局部麻醉以減輕患者不適。該方法適用于大多數(shù)咽喉部魚(yú)刺卡喉的情況,安全有效,能避免盲目吞咽食物或喝醋等錯(cuò)誤方法導(dǎo)致的二次損傷。
當(dāng)魚(yú)刺已隨吞咽動(dòng)作進(jìn)入食管,卡在食管狹窄處時(shí),通過(guò)胃鏡取出是首選的有效方法。胃鏡可以直觀顯示食管內(nèi)情況,醫(yī)生能使用活檢鉗或異物網(wǎng)籃將魚(yú)刺安全取出。食管內(nèi)魚(yú)刺若不及時(shí)處理,可能刺穿食管壁,導(dǎo)致縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃鏡操作通常在鎮(zhèn)靜或麻醉下進(jìn)行,患者痛苦小,恢復(fù)快,是處理食管異物的常規(guī)有效手段。
在極少數(shù)情況下,當(dāng)魚(yú)刺穿透食管壁,進(jìn)入頸部或縱隔等深部組織,或引起膿腫、大血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需要通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行取出。手術(shù)可能在頸側(cè)切開(kāi)或開(kāi)胸進(jìn)行,旨在清除異物、引流膿腫并修復(fù)受損組織。這是一種有創(chuàng)但必要的終極解決方法,適用于內(nèi)鏡無(wú)法處理或已出現(xiàn)危及生命并發(fā)癥的復(fù)雜情況。
被魚(yú)刺卡住后,首要原則是停止進(jìn)食和吞咽,避免用吞飯團(tuán)、喝醋等土方法,這些行為極易將魚(yú)刺推向深處或造成黏膜劃傷。應(yīng)立即嘗試在可見(jiàn)位置用鑷子取出,若失敗或出現(xiàn)疼痛加劇、吞咽困難、胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即前往醫(yī)院耳鼻喉科或急診科就診。日常生活中,進(jìn)食魚(yú)類(lèi)時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,集中注意力,老人和兒童尤其需注意。選擇刺少的魚(yú)類(lèi)或提前仔細(xì)挑刺,是預(yù)防此類(lèi)情況發(fā)生的最根本方法。
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