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痛風一個星期了還沒好

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痛風發(fā)作持續(xù)一周未緩解需警惕病情進展或并發(fā)癥，可能與尿酸控制不佳、關節(jié)炎癥未消除、合并感染等因素有關，建議及時就醫(yī)調整治療方案。

痛風急性發(fā)作通常持續(xù)3-10天可自行緩解，若超過一周未好轉可能存在持續(xù)高尿酸血癥。未規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片會導致尿酸結晶持續(xù)沉積。關節(jié)腔內尿酸鈉結晶未被完全清除可能引發(fā)滑膜增生，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹發(fā)熱。合并細菌感染時會出現(xiàn)白細胞升高和局部皮溫增高，需通過關節(jié)液檢查確診。部分患者可能同時存在假性痛風或類風濕關節(jié)炎等共病，需通過雙能CT或抗體檢測鑒別。

少數(shù)情況下長期未控制的痛風會發(fā)展為慢性痛風性關節(jié)炎，關節(jié)周圍形成痛風石造成骨質侵蝕。腎功能不全患者尿酸排泄障礙會延長發(fā)作時間。使用利尿劑或阿司匹林等藥物可能干擾尿酸代謝。肥胖、高脂飲食等不良生活習慣會加重代謝紊亂。存在遺傳性嘌呤代謝異常的患者病情往往更難控制。

痛風發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動但可進行關節(jié)無負重活動，急性期可對患處進行冰敷緩解疼痛。長期管理需監(jiān)測血尿酸水平維持在300μmol/L以下，戒煙限酒并控制體重。建議建立痛風發(fā)作日記記錄誘因和癥狀變化，定期復查肝腎功能和尿常規(guī)。外出時可隨身攜帶消炎止痛藥備用，但須遵醫(yī)囑使用避免掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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