絕經(jīng)后子宮肌瘤通常不會繼續(xù)生長,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肌瘤增大。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,絕經(jīng)后雌激素水平下降,肌瘤多會萎縮或保持穩(wěn)定。
絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退,體內雌激素分泌顯著減少,子宮肌瘤失去激素刺激后體積逐漸縮小。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者在絕經(jīng)后1-2年內肌瘤體積可縮小一半以上。超聲檢查常顯示肌瘤邊界模糊、內部回聲增強等退化表現(xiàn)。這種情況下肌瘤通常不會引起新的癥狀,原有癥狀如月經(jīng)量多、壓迫感等也會明顯改善。
少數(shù)患者絕經(jīng)后肌瘤仍可能增大,這種情況需要警惕肌瘤惡變可能。長期使用雌激素替代治療、肥胖導致外周雌激素轉化增加等因素可能刺激肌瘤生長。若絕經(jīng)后出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛或肌瘤短期內快速增大,應及時就醫(yī)排除子宮肉瘤等惡性病變。影像學檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤血流信號豐富、邊界不清等特征時更需提高警惕。
建議絕經(jīng)后子宮肌瘤患者保持規(guī)律婦科檢查,每6-12個月進行一次盆腔超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常注意控制體重,避免攝入含雌激素的保健品,出現(xiàn)異常出血或腹痛等癥狀時立即就診。保持適度運動如散步、瑜伽等有助于維持內分泌平衡,飲食上可增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量豐富的食物。
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