皮膚潰爛可能是由濕疹、糖尿病足、靜脈性潰瘍、細菌性皮膚感染、皮膚癌等疾病引起的。皮膚潰爛主要表現(xiàn)為皮膚組織缺損、滲出液、疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰,嚴重時可出現(xiàn)糜爛、滲出。慢性期以皮膚增厚、苔蘚樣變?yōu)橹?。治療需避免搔抓和刺激,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍。長期高血糖損害神經(jīng)和血管,使足部感覺減退,容易受傷且難以愈合。表現(xiàn)為足部潰瘍、壞死,嚴重者可深達骨組織。治療需控制血糖,清創(chuàng)換藥,必要時進行血管重建手術(shù)。
靜脈性潰瘍多發(fā)生于下肢,與靜脈回流障礙有關(guān)。長期靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙,輕微外傷即可引發(fā)潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底有壞死組織,周圍皮膚色素沉著。治療需抬高患肢,使用彈力襪,潰瘍面可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
細菌感染如膿皰瘡、蜂窩織炎等可導(dǎo)致皮膚潰爛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體。表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物,可伴發(fā)熱等全身癥狀。治療需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重時口服頭孢呋辛酯片。
基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚惡性腫瘤可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍。潰瘍邊緣隆起,基底不平,易出血。多與長期紫外線暴露有關(guān)。確診需病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時結(jié)合放療。
皮膚潰爛患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓和摩擦。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。糖尿病患者需嚴格控制血糖,下肢靜脈疾病患者應(yīng)避免久站。出現(xiàn)皮膚潰爛應(yīng)及時就醫(yī),明確病因后規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。
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