痔瘡止血可通過局部用藥、物理壓迫、飲食調(diào)整、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常與排便用力、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)。
痔瘡出血時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含海藻提取物,能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù);馬應(yīng)龍痔瘡膏含冰片等成分,具有消腫止痛作用;云南白藥痔瘡膏可幫助止血。使用前需清潔肛門,藥物可能引起局部灼熱感,過敏者禁用。
急性出血時(shí)可用無菌紗布按壓出血點(diǎn)5-10分鐘,配合冰袋冷敷收縮血管。避免使用粗糙紙巾擦拭,可選擇醫(yī)用棉球蘸生理鹽水清潔。長期久坐者建議使用中空坐墊減輕肛周壓力,每1小時(shí)起身活動(dòng)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用30克西藍(lán)花、燕麥、火龍果等。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物??蛇m量補(bǔ)充乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群,但糖尿病患者慎用。
每日2次用40℃溫水坐浴10-15分鐘,可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液。坐浴能改善局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。注意水溫不宜過高,坐浴后需保持肛周干燥,合并感染時(shí)禁用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療可能存在尿潴留、肛門狹窄等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
痔瘡患者應(yīng)避免久蹲久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)勿過度用力,可嘗試抬高雙腳的姿勢。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他肛腸疾病。
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