同位素治療是瘢痕疙瘩的有效物理治療方法之一,主要通過放射性核素釋放的β射線抑制成纖維細(xì)胞增殖,適用于體積較小、增生活躍的瘢痕疙瘩。
同位素治療利用磷-32或鍶-90等放射性核素貼敷瘢痕部位,β射線可穿透表皮直達(dá)真皮層,通過破壞異常增生的成纖維細(xì)胞和膠原纖維達(dá)到平復(fù)瘢痕的效果。治療過程需分次進(jìn)行,每次照射時間根據(jù)瘢痕厚度調(diào)整,通常間隔7-10天重復(fù)治療,總療程約4-6次。治療后局部可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或輕微萎縮,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸消退。該方法對厚度不超過3毫米的紅色增生期瘢痕效果顯著,但對陳舊性白色瘢痕或面積過大的疙瘩療效有限。
需注意妊娠期、哺乳期患者及兒童應(yīng)避免該治療,甲狀腺部位瘢痕需謹(jǐn)慎選擇照射劑量。治療前后需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或暴曬。部分患者可能出現(xiàn)放射性皮炎,表現(xiàn)為紅腫、脫屑,可通過外用濕潤燒傷膏緩解。
除同位素治療外,瘢痕疙瘩患者應(yīng)避免局部摩擦刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物,新發(fā)瘢痕可配合硅酮凝膠外用。日常飲食減少辛辣食物攝入,多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。若瘢痕持續(xù)增大伴疼痛瘙癢,建議聯(lián)合皮質(zhì)類固醇注射或手術(shù)切除等綜合治療,術(shù)后需盡早配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
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