孕晚期燒心胃難受可能與激素水平變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、胃食管反流、胃炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療等方式緩解。
孕晚期體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛,賁門括約肌張力下降,胃酸容易反流至食管引發(fā)燒心感。建議少量多餐,避免進(jìn)食后立即平臥,睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。
增大的子宮會(huì)向上推擠胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高、胃排空延遲。表現(xiàn)為餐后飽脹感加重,平臥時(shí)燒心癥狀明顯。建議穿寬松衣物,采取左側(cè)臥位休息,餐后適當(dāng)散步幫助消化。必要時(shí)可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
攝入高脂、辛辣、酸性食物或含咖啡因飲品會(huì)刺激胃酸分泌。典型癥狀為胸骨后灼痛,可能伴有反酸。需避免巧克力、柑橘類、薄荷等食物,選擇低脂易消化的燕麥、香蕉等。癥狀持續(xù)時(shí)可服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
妊娠期胃食管反流病發(fā)生率較高,主要因腹腔壓力增高導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。特征性表現(xiàn)為夜間嗆咳、咽喉異物感。建議睡前3小時(shí)禁食,避免彎腰動(dòng)作。醫(yī)生可能建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)胃炎,出現(xiàn)上腹隱痛、惡心嘔吐伴燒心。需排查幽門螺桿菌感染,避免服用非甾體抗炎藥。飲食以小米粥、蒸蛋等溫和食物為主,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒。
孕晚期出現(xiàn)燒心癥狀時(shí),建議記錄每日飲食與癥狀關(guān)系,避免穿緊身衣物,保持規(guī)律作息。餐后2小時(shí)內(nèi)不要立即臥床,可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌中和胃酸。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛或體重下降等警示癥狀,需立即就醫(yī)排除消化道潰瘍等嚴(yán)重疾病。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解不適,但妊娠期糖尿病孕婦需控制攝入量。
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