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常見手足口病的危害有哪些

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手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要危害包括輕度發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹，少數(shù)可能引發(fā)腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。典型表現(xiàn)有口腔黏膜潰瘍、手掌腳底斑丘疹、食欲下降，重癥可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸困難。

1、神經(jīng)系統(tǒng)損害

腸道病毒71型感染可能引起腦干腦炎，表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，嚴重時出現(xiàn)肢體抖動、肌陣攣甚至急性弛緩性麻痹。部分患兒可能遺留運動障礙或認知功能受損，需通過腦脊液檢查確診。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，輔以甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥反應，丙種球蛋白對重癥病例有一定治療效果。

2、心肺功能衰竭

重癥病例可能突發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，胸片顯示雙肺彌漫性滲出。這與交感神經(jīng)過度興奮導致毛細血管滲漏有關(guān)，需立即氣管插管機械通氣。米力農(nóng)注射液可改善心肌收縮力，同時需要嚴格控制液體入量，監(jiān)測中心靜脈壓預防循環(huán)衰竭。

3、繼發(fā)細菌感染

口腔皰疹破潰后易繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染，出現(xiàn)局部化膿、淋巴結(jié)腫大。嚴重者可能發(fā)展為敗血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、炎癥指標升高。頭孢呋辛酯顆粒適用于皮膚感染，阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑對混合感染有效，必要時需進行血培養(yǎng)指導用藥。

4、脫水及營養(yǎng)不良

口腔疼痛導致拒食拒飲可能引發(fā)中度以上脫水，表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少。輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ，中重度需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。長期攝入不足可能影響生長發(fā)育，建議給予常溫流質(zhì)飲食如米湯、稀釋果汁，避免酸性食物刺激潰瘍。

5、群體傳播風險

病毒可通過糞便、飛沫及皰疹液傳播，托幼機構(gòu)易發(fā)生聚集性疫情?？滤_奇病毒A16型和EV71型在環(huán)境中存活較久，患兒糞便排毒時間可達數(shù)周。含氯消毒劑對污染物表面消毒有效，家長需做好患兒糞便處理，接觸分泌物后規(guī)范洗手。

預防手足口病需注意個人衛(wèi)生，教導兒童正確洗手方法，流行季節(jié)避免前往人群密集場所?；純簯蛹腋綦x至癥狀消失后7天，衣物餐具需煮沸消毒。目前EV71滅活疫苗可預防重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童接種。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)，重癥病例早期識別對預后至關(guān)重要?；謴推诳蛇m量補充維生素B族促進黏膜修復，避免劇烈運動加重心肌負擔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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