手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,主要危害包括重癥神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、心肺功能衰竭等。手足口病的危害主要有皮膚黏膜損傷、腦炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。
手足口病典型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍??谇话捳钇茲⒑笮纬蓾?,可能導(dǎo)致患兒拒食、流涎。皮膚皰疹多見于手掌、足底及臀部,可能伴隨瘙癢或疼痛。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染,出現(xiàn)破潰時(shí)可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液外涂。
腸道病毒71型感染可能引起病毒性腦炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等。確診需通過腦脊液檢查,治療需住院使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)采用丙種球蛋白進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
部分患兒可能并發(fā)無菌性腦膜炎,出現(xiàn)頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征??赏ㄟ^腰椎穿刺檢查腦脊液明確診斷,輕癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒治療,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
重癥手足口病可能引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、肺部濕啰音等。這種情況屬于急危重癥,需立即氣管插管機(jī)械通氣,同時(shí)使用呋塞米注射液利尿減輕肺水腫。
部分患兒可能出現(xiàn)心肌損傷或循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢發(fā)涼、血壓下降等。需心電監(jiān)護(hù)并靜脈使用多巴胺注射液維持血壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)心肌酶譜和心電圖變化。
預(yù)防手足口病需注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免接觸患病兒童。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失,對(duì)玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)?;謴?fù)期應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),選擇清淡易消化的食物,保證充足休息。
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