降血壓可通過生活方式干預(yù)和藥物治療相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn),常用方法包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等藥物。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鈉飲食等因素有關(guān),需根據(jù)個(gè)體情況選擇干預(yù)措施。
每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)有助于降低血容量,減輕血管壓力。減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子,可拮抗鈉的升壓作用。長期堅(jiān)持低鹽飲食能使收縮壓下降2-8毫米汞柱。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)血管彈性。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。規(guī)律鍛煉能使收縮壓降低4-9毫米汞柱,需持續(xù)3個(gè)月以上見效。
作為鈣通道阻滯劑,通過抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈。適用于合并冠心病的高血壓患者,可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。不可與葡萄柚汁同服以免影響代謝。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)降低外周阻力。對(duì)糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用,常見副作用為血鉀升高。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。
噻嗪類利尿劑通過排鈉利尿減少血容量,適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),可能引起低鉀血癥、尿酸升高。與螺內(nèi)酯聯(lián)用可減少電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,戒煙限酒,保持體重指數(shù)小于24。合并糖尿病者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有降壓藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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