骨質(zhì)疏松患者需注意鈣與維生素D補充、適度運動、防跌倒措施、藥物干預(yù)及定期骨密度檢測等方面。
鈣是骨骼主要成分,成人每日需攝入800-1200毫克鈣??赏ㄟ^牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補充。維生素D促進鈣吸收,每日建議攝入400-800國際單位,適當(dāng)曬太陽或食用海魚、蛋黃等。嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
負重運動如步行、慢跑可刺激骨形成,每周3-5次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練如彈力帶練習(xí)增強肌肉力量,減少骨折風(fēng)險。避免劇烈運動或過度彎腰動作,游泳等非負重運動對骨量改善有限。
居家環(huán)境需保持地面干燥,安裝扶手和防滑墊。外出選擇防滑鞋具,避免雨雪天單獨活動。視力障礙者應(yīng)定期驗光配鏡,必要時使用拐杖或助行器。平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒概率。
雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,需空腹服用。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可促進骨形成,但需皮下注射。用藥期間需監(jiān)測肝腎功及口腔健康狀況。
建議每年進行雙能X線骨密度檢查,重點關(guān)注腰椎和髖部T值變化。骨代謝標(biāo)志物如β-膠原降解產(chǎn)物可評估治療效果。合并慢性病者需加強隨訪,及時調(diào)整防治方案。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長期管理意識,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),限制每日咖啡因攝入不超過300毫克,避免酗酒和吸煙。烹飪時多用蒸煮方式保留食材鈣質(zhì),高鹽食品會加速鈣流失需控制。日??蛇M行靠墻靜蹲等安全鍛煉,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助營造無障礙居住環(huán)境,共同參與疾病監(jiān)測與護理。
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