骨質(zhì)疏松患者需注意鈣與維生素D補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒、定期骨密度檢測(cè)及避免不良生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加,易引發(fā)骨折。
鈣是骨骼主要成分,維生素D促進(jìn)鈣吸收。日??赏ㄟ^(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物攝入鈣,同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)或補(bǔ)充維生素D制劑。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。避免過(guò)量攝入咖啡因或高鹽飲食影響鈣吸收。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑可刺激骨形成,增強(qiáng)肌肉力量。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽適合行動(dòng)不便者,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥無(wú)障礙物,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。外出時(shí)使用助行器輔助,避免雨雪天單獨(dú)活動(dòng)。視力障礙者需定期檢查配鏡,夜間保持照明充足。合并頭暈或血壓異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。
絕經(jīng)后女性及65歲以上男性建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需縮短監(jiān)測(cè)間隔。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)啟動(dòng)抗骨質(zhì)疏松藥物治療如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液。
戒煙限酒可減少骨流失,酒精每日攝入不超過(guò)25克。長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾骨代謝,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免過(guò)度節(jié)食或偏食,維持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。慎用可能影響骨代謝的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日保證800-1200毫克鈣與400-800單位維生素D攝入,選擇低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng)如太極或游泳。烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材鈣質(zhì),少食用腌制食品。定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)與腎功能,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短時(shí)及時(shí)就診。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造安全居住環(huán)境,參與患者營(yíng)養(yǎng)管理與運(yùn)動(dòng)監(jiān)督。
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