咳嗽時(shí)肺痛可能與胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)炎、氣胸、肺栓塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重疼痛、呼吸受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,多由細(xì)菌或病毒感染引起。咳嗽時(shí)牽拉發(fā)炎的胸膜會(huì)導(dǎo)致尖銳疼痛,疼痛常隨深呼吸加重??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
肺部感染引發(fā)炎癥時(shí),肺泡和周圍組織充血水腫,咳嗽會(huì)刺激病變區(qū)域產(chǎn)生鈍痛。肺炎鏈球菌感染常見(jiàn),伴隨發(fā)熱、咳黃痰。需使用注射用青霉素鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物,重癥需住院治療。
帶狀皰疹病毒或外傷可能損傷肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇??赏庥秒p氯芬酸鈉凝膠,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),皰疹性神經(jīng)痛需加用加巴噴丁膠囊。
肺組織破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難,咳嗽時(shí)疼痛顯著。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
血栓阻塞肺動(dòng)脈會(huì)引起胸痛、咯血,咳嗽時(shí)疼痛呈刀割樣。需緊急使用注射用尿激酶溶栓,長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝,嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。
出現(xiàn)咳嗽伴肺痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通濕潤(rùn),可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。注意觀察痰液顏色和量,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需立即急診。慢性咳嗽患者建議定期進(jìn)行肺功能檢查,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。日??删毩?xí)腹式呼吸減輕咳嗽沖擊力,睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間咳嗽發(fā)作。
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