乳癌改良根治術是指針對乳腺癌患者保留胸大肌或胸小肌的根治性手術方式,在徹底切除腫瘤組織的同時盡可能保留上肢功能。該手術主要適用于臨床分期為I期、II期及部分III期的乳腺癌患者。
乳癌改良根治術的核心在于保留胸大肌和胸小肌,同時完整切除患側乳房、腋窩淋巴結及周圍脂肪組織。與傳統(tǒng)根治術相比,改良術式通過保留胸肌可顯著降低術后上肢水腫發(fā)生率,維持胸壁外觀穩(wěn)定性。手術通常采用全身麻醉,切口設計多選擇橫行或斜行切口,術中需徹底清掃腋窩淋巴結至第三水平。術后病理檢查結果將決定后續(xù)輔助治療方案的選擇。
術后需關注引流管護理、患肢功能鍛煉及心理疏導。早期進行握拳、腕關節(jié)活動等被動訓練,逐步過渡到爬墻、梳頭等主動運動。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合,限制高脂飲食控制體重。定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物及胸部影像學檢查,術后5年內(nèi)每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)患肢麻木、切口滲液或胸壁結節(jié)等情況需及時就診。
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