剛出生的寶寶經(jīng)常吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喝奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。喂奶后豎抱15-20分鐘,減少胃部壓力。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約為30-60毫升,可先嘗試減少10-20毫升奶量觀察吐奶情況。避免過度喂養(yǎng),喂奶間隔2-3小時(shí),喂養(yǎng)時(shí)間控制在15-20分鐘內(nèi)。
每喂5-10毫升奶后暫停喂養(yǎng),將寶寶豎抱拍嗝。用手掌空心狀輕拍背部,從腰部向頸部方向拍打,持續(xù)1-2分鐘。若未出嗝可變換體位為坐姿或俯臥位繼續(xù)拍打。拍嗝能排出胃內(nèi)空氣,降低吐奶概率。
疑似乳糖不耐受時(shí)可嘗試無乳糖配方奶粉,牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白奶粉。更換前需咨詢醫(yī)生,轉(zhuǎn)奶時(shí)按頓數(shù)逐漸替換,觀察3-5天排便和吐奶情況。部分吐奶可能與奶粉成分不易消化有關(guān)。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,需排除肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物,或建議進(jìn)行消化道造影等檢查。
日常需保持寶寶睡眠時(shí)右側(cè)臥位,避免腹部受壓。母親飲食應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶沖泡需按比例調(diào)配。記錄每日吐奶次數(shù)和性狀,若吐奶物帶血絲或呈黃綠色需立即就醫(yī)。注意區(qū)分吐奶與嗆奶,嗆奶時(shí)需立即采取頭低腳高位并拍背。
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