剛出生寶寶吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、觀察吐奶情況、就醫(yī)檢查等方式處理。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液防止吸入空氣。喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。
新生兒胃容量較小,單次喂養(yǎng)量建議30-60毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。家長(zhǎng)需觀察寶寶吃飽信號(hào),如主動(dòng)松開乳頭、減慢吸吮速度等。過度喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,增加吐奶概率。可記錄每日喂養(yǎng)量及吐奶次數(shù)便于醫(yī)生評(píng)估。
每次喂養(yǎng)后豎抱寶寶,讓其頭部靠于家長(zhǎng)肩部,空心掌由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出吞咽的空氣。若未拍出嗝,可讓寶寶保持右側(cè)臥位15分鐘。拍嗝能有效減少胃內(nèi)氣體,降低因膈肌受壓引發(fā)的吐奶。
生理性吐奶多為少量奶液,寶寶無哭鬧、體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況,可能與病理性幽門狹窄、胃食管反流病有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)。
持續(xù)吐奶伴哭鬧、拒食時(shí),需排除牛奶蛋白過敏或幽門狹窄。醫(yī)生可能建議改用深度水解配方奶粉,或通過超聲檢查幽門肌厚度。確診胃食管反流可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
家長(zhǎng)日常應(yīng)選擇防脹氣奶瓶,喂奶后避免立即更換尿布或搖晃寶寶。哺乳期母親需減少攝入易致敏食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、腹瀉或精神萎靡,應(yīng)立即兒科就診。多數(shù)生理性吐奶會(huì)隨寶寶胃腸發(fā)育逐漸緩解,6月齡后顯著改善。
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