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血壓高多少為高血壓

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收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可診斷為高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有靜息狀態(tài)下非同日三次測量結(jié)果均超標(biāo)、排除其他繼發(fā)性因素、結(jié)合臨床癥狀評估等。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南，成人高血壓定義為未使用降壓藥物情況下，診室測量收縮壓達(dá)到或超過140毫米汞柱，和/或舒張壓達(dá)到或超過90毫米汞柱。家庭自測血壓標(biāo)準(zhǔn)建議采用135/85毫米汞柱作為閾值。診斷需滿足非同日三次測量結(jié)果均超標(biāo)，且需排除白大衣高血壓等干擾因素。

2、分級標(biāo)準(zhǔn)

高血壓可分為三級：1級高血壓為收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱；2級為160-179/100-109毫米汞柱；3級為超過180/110毫米汞柱。單純收縮期高血壓指收縮壓超過140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱，常見于老年患者。

3、測量規(guī)范

準(zhǔn)確測量需靜坐休息5分鐘，測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡及劇烈運(yùn)動。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶尺寸需覆蓋上臂圍的80%。首次就診應(yīng)測量雙上肢血壓，取較高值作為參考，后續(xù)固定測量較高值一側(cè)。

4、特殊人群

糖尿病患者血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，建議維持在130/80毫米汞柱以下。妊娠期高血壓定義為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，需與子癇前期進(jìn)行鑒別。兒童高血壓診斷需參照年齡、性別、身高百分位對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)值。

5、繼發(fā)性篩查

年輕患者或難治性高血壓需排查腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。典型線索包括低血鉀、腹部血管雜音、突發(fā)血壓升高等。實(shí)驗(yàn)室檢查需包含腎素活性、醛固酮、兒茶酚胺代謝產(chǎn)物等檢測。

建議高血壓患者每日監(jiān)測血壓并記錄，采用低鈉高鉀飲食，控制體重在正常范圍。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免長期精神緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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