袖狀胃切除術(shù)后體重不下降可能與術(shù)后飲食管理不當(dāng)、代謝適應(yīng)、運(yùn)動(dòng)不足等因素有關(guān)。袖狀胃切除術(shù)通過(guò)縮小胃容量限制進(jìn)食量,但術(shù)后仍需配合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到理想減重效果。
袖狀胃切除術(shù)后早期體重下降速度較快,但隨著時(shí)間推移可能出現(xiàn)平臺(tái)期。部分患者因術(shù)后胃部適應(yīng)性擴(kuò)張,導(dǎo)致食量逐漸恢復(fù),影響減重效果。術(shù)后高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食攝入過(guò)多,未能建立低熱量飲食習(xí)慣,也會(huì)阻礙體重下降。代謝適應(yīng)是另一常見原因,身體為應(yīng)對(duì)熱量攝入減少會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,減緩能量消耗。缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)無(wú)法增加熱量消耗,進(jìn)一步限制減重效果。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥影響減重,如胃瘺導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,或胃袖狀部分?jǐn)U張使限制效果減弱。內(nèi)分泌代謝異常如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病未得到控制,也會(huì)干擾術(shù)后減重進(jìn)程。心理因素如壓力性進(jìn)食、情緒化飲食等不良行為未糾正,同樣可能導(dǎo)致術(shù)后體重反彈或不降。
建議術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和體重變化,由專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案。出現(xiàn)體重長(zhǎng)期不降時(shí)應(yīng)排查手術(shù)并發(fā)癥或代謝性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或行為干預(yù)。建立長(zhǎng)期健康生活方式是維持減重效果的關(guān)鍵。
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