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手腱鞘炎的癥狀及治療方法

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手腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射及手術(shù)治療等方式干預(yù)。手腱鞘炎通常與重復(fù)性動(dòng)作、外傷或慢性勞損等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患指活動(dòng)，避免抓握、打字等重復(fù)動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。長期過度使用手指會(huì)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦加劇，表現(xiàn)為晨起僵硬、關(guān)節(jié)彈響。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，每次15分鐘。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。若伴隨明顯炎癥反應(yīng)，醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松龍片。中藥制劑如活血止痛膠囊也有助于改善局部淤血。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長期服用非甾體類藥物引發(fā)胃腸不適。

3、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)減輕組織粘連，紅外線照射可加速炎癥吸收。每周3次，連續(xù)2周可改善肌腱滑動(dòng)功能?？祻?fù)訓(xùn)練如手指伸展操需在癥狀緩解后逐步進(jìn)行，防止肌肉萎縮。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射液進(jìn)行鞘內(nèi)注射，直接作用于病變腱鞘。需注意注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，單年注射不超過3次以防肌腱脆性增加。

5、手術(shù)治療

病程超過6個(gè)月或出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí)，需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需佩戴保護(hù)性支具4周，配合被動(dòng)屈伸訓(xùn)練防止粘連。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期可縮短至2周。

日常應(yīng)避免冷水刺激患處，工作時(shí)佩戴護(hù)腕分擔(dān)肌腱負(fù)荷。建議每30分鐘活動(dòng)手腕做背伸動(dòng)作，烹飪時(shí)使用防滑工具減少抓握力度。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木，需排除腕管綜合征等并發(fā)癥，及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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