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嬰兒喘息是怎么回事

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嬰兒喘息可能由呼吸道感染、先天性氣道異常、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、支氣管肺發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)霧化治療、體位引流、抗過(guò)敏藥物、抑酸治療、氧療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜水腫，常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒或腺病毒感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射阿奇霉素干混懸劑。

2、先天性氣道異常

如氣管軟化、喉軟骨發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)問(wèn)題，多在出生后1-2個(gè)月出現(xiàn)吸氣性喘鳴。癥狀在仰臥位時(shí)加重，喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)嗆咳。需通過(guò)纖維支氣管鏡確診，輕度病例可通過(guò)俯臥位緩解，嚴(yán)重者需考慮氣管支架植入術(shù)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后引發(fā)氣道痙攣，常伴眼瞼水腫或蕁麻疹。醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合孟魯司特鈉顆粒預(yù)防夜間發(fā)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用空氣凈化器。

4、胃食管反流

奶液反流刺激喉部引發(fā)反射性喘息，多見(jiàn)于餐后1小時(shí)內(nèi)，可能伴隨吐奶。建議少量多次喂養(yǎng)并保持豎抱體位，醫(yī)生可能使用西甲硅油乳劑減少脹氣，嚴(yán)重病例需口服奧美拉唑腸溶顆粒。

5、支氣管肺發(fā)育不良

早產(chǎn)兒肺泡發(fā)育不完善導(dǎo)致慢性喘息，活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，可能需長(zhǎng)期氧療。肺部CT可見(jiàn)馬賽克樣改變，治療需聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑和吡非尼酮膠囊，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓嬰兒接觸二手煙。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日用生理鹽水鼻腔噴霧清潔嬰兒呼吸道，避免使用毛絨玩具和地毯。記錄喘息發(fā)作時(shí)間與誘因，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。6月齡以上嬰兒可嘗試蜂蜜水緩解夜間咳嗽，但1歲內(nèi)禁止食用純蜂蜜。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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