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漏斗胸如何進行檢查

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漏斗胸可通過體格檢查、影像學檢查、心肺功能評估等方式確診。主要檢查方法有胸部X線片、胸部CT、心電圖、肺功能測試、心臟超聲等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診評估胸廓凹陷程度，觀察胸骨下端及肋軟骨向內(nèi)凹陷形成的漏斗狀畸形。典型表現(xiàn)為胸骨劍突處最深凹陷，可能伴隨肋骨外翻、肩部前傾等體征。觸診可判斷胸廓柔韌度，青少年患者需評估凹陷是否隨生長發(fā)育加重。

2、胸部X線片

正側(cè)位胸片能顯示胸骨后移程度和心臟受壓情況，測量胸骨凹陷深度與胸廓橫徑比值。側(cè)位片可見胸骨體向后彎曲成角，嚴重者心臟被推向左胸腔。該方法經(jīng)濟便捷，但無法精確評估軟骨畸形。

3、胸部CT

三維重建CT是診斷金標準，能準確測量Haller指數(shù)胸廓橫徑與凹陷最小間距比值，正常值小于2.5，中度凹陷為3-3.2，重度超過3.2。CT還可評估心臟受壓移位、肺不張等繼發(fā)改變，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

4、心肺功能評估

心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、右心負荷增加等改變。肺功能測試常見限制性通氣障礙，表現(xiàn)為肺活量降低。心臟超聲檢查心臟受壓程度，排除二尖瓣脫垂等合并癥。這些檢查對中重度患者尤為重要。

5、其他檢查

運動負荷試驗評估活動耐量，磁共振成像適用于需避免輻射的兒童。部分患者需進行基因檢測排除馬凡綜合征等結(jié)締組織病。青春期患者應(yīng)定期復查監(jiān)測畸形進展。

確診漏斗胸后需根據(jù)畸形程度制定干預方案。輕度凹陷且無癥狀者可觀察隨訪，日常注意保持正確坐姿，避免負重運動加重胸廓變形。中重度患者建議咨詢胸外科，必要時行Nuss微創(chuàng)手術(shù)或Ravitch傳統(tǒng)矯形術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行呼吸訓練和形體鍛煉，定期復查胸廓發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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