腰5骶1突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰5骶1突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動作,必要時可使用腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力,每次牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘。
塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根壓迫痛,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫,嚴重疼痛時考慮硬膜外封閉治療。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等松解腰背筋膜,中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減。艾灸命門、腰陽關等穴位可溫經(jīng)通絡。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經(jīng)根壓迫,術后3天可下床活動。腰椎融合術用于嚴重椎間盤變性,需配合鈦合金椎間融合器固定。微創(chuàng)手術切口僅1-2厘米,出血量少于50毫升。
日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免彎腰搬重物,必要時采用蹲位姿勢。加強腰背肌鍛煉可練習小燕飛動作,游泳時選擇蛙泳姿勢。注意腰部保暖防止受涼,久坐時使用符合人體工學的靠墊。飲食多補充鈣質和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘促進鈣吸收。
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