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大便完擦的時(shí)候有血怎么回事

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大便完擦的時(shí)候有血可能由肛裂、痔瘡、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因大便干燥堅(jiān)硬、排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致?；颊叱０橛信疟銜r(shí)劇烈疼痛和便后滴血，血液顏色鮮紅。治療上可使用硝酸甘油軟膏等外用藥緩解肛門括約肌痙攣，或使用利多卡因凝膠進(jìn)行局部麻醉以減輕疼痛。對(duì)于慢性肛裂，可能需要進(jìn)行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

二、痔瘡

痔瘡是直腸下段或肛管周圍的靜脈叢充血腫大所致，與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。便血多為無(wú)痛性，表現(xiàn)為廁紙上沾染鮮血或便后滴血?；颊呖墒褂弥摊徦ㄈ鐝?fù)方角菜酸酯栓緩解腫脹，或使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外用消炎。對(duì)于嚴(yán)重痔瘡，可采用膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)進(jìn)行治療。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，可能與遺傳、慢性炎癥刺激相關(guān)。息肉表面破損時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血，血液多與糞便混合。較小的息肉可在結(jié)腸鏡檢查時(shí)直接切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)腹息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

四、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是腸道黏膜細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，高危因素包括高脂飲食、結(jié)直腸息肉病史等。便血多為暗紅色或黑色，常伴有排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。確診后需根據(jù)分期行根治性手術(shù)，如直腸癌低位前切除術(shù)，術(shù)后配合化療藥物如卡培他濱片輔助治療。

五、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥，病因涉及免疫異常、腸道菌群失調(diào)等。便血多為黏液膿血便，伴有腹瀉、里急后重感。急性期可使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥患者需用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸，需行全結(jié)腸切除術(shù)。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物以免加重腸道刺激。保持每日飲水2000毫升以上，適量增加燕麥等富含膳食纖維的食物攝入。建議進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因，檢查前三天需采用少渣飲食。長(zhǎng)期便血者應(yīng)監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片等鐵劑糾正貧血。排便時(shí)避免過(guò)度用力，可嘗試使用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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