15歲關(guān)節(jié)痛可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
生長(zhǎng)痛常見(jiàn)于快速生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,多發(fā)生在下肢關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛,與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,通常無(wú)須特殊治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶拉傷或軟骨損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限。需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,嚴(yán)重時(shí)需使用支具固定,如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥。
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查確診,常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,可能伴隨皮疹。需通過(guò)血液抗體檢測(cè)確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情。
A組鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可累及關(guān)節(jié),出現(xiàn)游走性疼痛,可能伴隨心臟炎。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),常用青霉素V鉀片預(yù)防復(fù)發(fā)。
青少年關(guān)節(jié)痛期間應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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