兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、慢性疾病、體溫調(diào)節(jié)紊亂等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5攝氏度需結(jié)合其他措施。
發(fā)熱時水分蒸發(fā)量增加,可少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的鮮榨果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算,觀察排尿量及尿液顏色,避免脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜羹、藕粉等,少量多餐。避免高糖、高脂及刺激性食物。適當(dāng)增加富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓,幫助增強(qiáng)免疫力。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄發(fā)熱峰值變化。
若72小時內(nèi)發(fā)熱反復(fù)超過3次,或伴隨皮疹、抽搐、意識改變等癥狀,需及時進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測。慢性發(fā)熱需排查EB病毒、結(jié)核感染、川崎病等特殊病因,必要時完善免疫功能評估。
家長需保持居室通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時間曲線?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,及時更換汗?jié)褚挛?。若發(fā)熱持續(xù)超過5天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等警示癥狀,須立即急診處理。
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