下肢水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、地奧司明片、邁之靈片等藥物消腫。下肢水腫可能與心力衰竭、腎病綜合征、下肢靜脈回流障礙、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)。
呋塞米片屬于袢利尿劑,適用于心力衰竭、肝硬化等引起的水腫。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,促進(jìn)水分排出??赡艹霈F(xiàn)低鉀血癥、頭暈等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
氫氯噻嗪片為中效利尿劑,對(duì)輕度水腫及高血壓相關(guān)水腫效果較好。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、低鈉血癥,糖尿病患者慎用。建議早晨服藥以避免夜尿增多。
螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑,適合與袢利尿劑聯(lián)用治療頑固性水腫,尤其適用于肝硬化腹水患者??赡芤鸶哜浹Y,腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)避免高鉀飲食。
地奧司明片可改善靜脈張力,主要用于靜脈性水腫如慢性靜脈功能不全。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適。建議與彈力襪配合使用增強(qiáng)療效。
邁之靈片含馬栗提取物,能降低毛細(xì)血管通透性,緩解淋巴回流障礙導(dǎo)致的水腫。起效較慢但安全性高,少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。服藥期間需避免久站久坐。
下肢水腫患者日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克;睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流;避免穿緊身衣物;適度進(jìn)行慢走、游泳等運(yùn)動(dòng)改善循環(huán);記錄每日體重變化;若出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或單側(cè)肢體突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。所有利尿藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。
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