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怎樣對(duì)氣胸進(jìn)行診斷

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氣胸可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸腔穿刺抽氣試驗(yàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅确绞皆\斷。氣胸通常由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過聽診器檢查患側(cè)呼吸音是否減弱或消失，叩診呈鼓音。氣管可能向健側(cè)偏移，嚴(yán)重時(shí)可見患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬。張力性氣胸可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等休克表現(xiàn)。

2、影像學(xué)檢查

胸部X線是首選檢查，可見患側(cè)肺組織被壓縮、無(wú)肺紋理的透亮區(qū)。CT檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估氣胸量和小量氣胸，鑒別肺大皰等病變。床邊超聲檢查適用于危重患者，通過肺滑動(dòng)征消失可快速診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高，動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y。D-二聚體檢測(cè)有助于排除肺栓塞。慢性氣胸患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。

4、胸腔穿刺抽氣試驗(yàn)

診斷性穿刺可明確胸腔內(nèi)氣體性質(zhì)，測(cè)定胸腔壓力鑒別開放性/張力性氣胸。穿刺后癥狀緩解支持診斷。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，警惕氣胸加重風(fēng)險(xiǎn)。

5、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺采血，評(píng)估氧分壓和二氧化碳分壓。嚴(yán)重氣胸患者氧分壓常低于60mmHg，伴呼吸性堿中毒。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可判斷病情進(jìn)展。

確診氣胸后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。建議選擇高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)康復(fù)，如雞蛋羹、瘦肉粥、西藍(lán)花等。禁止吸煙及接觸二手煙，恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練。若出現(xiàn)胸悶加重、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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