脂肪瘤與脂肪肝是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,主要區(qū)別在于脂肪瘤是發(fā)生在皮下軟組織的良性腫瘤,而脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的代謝性疾病。
脂肪瘤通常表現(xiàn)為體表可觸及的柔軟包塊,邊界清晰且活動度良好,生長速度緩慢,觸診時有面團樣質(zhì)感,多分布于四肢和軀干,一般不會引起疼痛或功能障礙,少數(shù)體積較大者可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生不適。脂肪肝早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或乏力,隨著病情進展可能發(fā)展為脂肪性肝炎,出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、食欲減退等表現(xiàn),長期重度脂肪肝可能進展為肝硬化。
脂肪瘤的發(fā)生與遺傳因素密切相關,脂肪組織代謝異常和局部創(chuàng)傷刺激也是常見誘因,其本質(zhì)是成熟脂肪細胞在軟組織異常增生形成的團塊。脂肪肝主要與營養(yǎng)代謝紊亂相關,長期高脂飲食、酒精攝入過量導致脂肪酸攝入超過肝臟代謝能力,肥胖和胰島素抵抗會加劇甘油三酯在肝細胞內(nèi)的沉積,某些藥物和快速減肥也可能誘發(fā)脂肪肝。
發(fā)現(xiàn)體表包塊或體檢提示脂肪肝時,建議及時就醫(yī)明確診斷。脂肪瘤較小且無癥狀者可定期觀察,體積較大影響功能時需手術切除。脂肪肝患者需控制飲食總熱量,減少飽和脂肪和精制碳水攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒酒并避免使用肝毒性藥物,肥胖者需通過飲食運動減輕體重,這些措施有助于促進肝內(nèi)脂肪消退。
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