孕婦胃酸是否需要治療取決于癥狀嚴(yán)重程度。輕度胃酸反流可通過飲食調(diào)整緩解,若癥狀持續(xù)加重或伴隨嘔吐、吞咽困難則需就醫(yī)干預(yù)。
妊娠期胃酸反流主要與激素變化和子宮增大壓迫胃腸有關(guān)。孕激素水平升高會松弛食管下括約肌,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。子宮擴(kuò)張會抬高胃部位置,進(jìn)一步加重反流癥狀。多數(shù)孕婦表現(xiàn)為飯后燒心感、咽喉酸苦,平躺時癥狀更明顯。日常可采取少食多餐、避免高脂辛辣食物、餐后保持直立姿勢等措施。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀,可能提示胃食管反流病或消化性潰瘍,需進(jìn)行胃鏡檢查。
藥物治療僅針對嚴(yán)重影響生活的病例。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸,硫糖鋁混懸凝膠可在黏膜形成保護(hù)層。H2受體阻滯劑如法莫替丁片適用于夜間癥狀控制,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片需嚴(yán)格評估風(fēng)險后使用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用,避免自行服用含鈉或鋁的抑酸劑。
孕婦應(yīng)注意穿著寬松衣物減少腹壓,睡眠時抬高床頭15-20厘米??蛇m量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干緩解灼燒感,記錄觸發(fā)食物并避免攝入。若癥狀影響進(jìn)食或睡眠,應(yīng)及時到產(chǎn)科或消化內(nèi)科就診,避免長期抑酸治療影響鐵鈣吸收。定期產(chǎn)檢時需主動告知胃部不適情況,醫(yī)生會根據(jù)孕周和胎兒狀況制定個體化方案。
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