判斷是否有頸椎病可通過頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動受限及影像學檢查等綜合評估。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關,通常表現(xiàn)為頸部僵硬、手臂放射痛等癥狀。
頸椎病早期常見癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,可能伴隨肌肉緊張。疼痛在長時間低頭、伏案工作后加重,熱敷或休息后可緩解。若疼痛向肩背部放射,需警惕神經(jīng)根受壓。
神經(jīng)根型頸椎病典型表現(xiàn)為單側上肢麻木或刺痛感,從頸部沿手臂放射至手指。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)節(jié)段相關,如小指麻木提示頸8神經(jīng)根受累。夜間癥狀可能加重。
椎動脈型頸椎病可導致發(fā)作性眩暈,頭部轉(zhuǎn)動時誘發(fā),伴惡心或視物模糊。頭痛多位于枕部,呈搏動性,與椎基底動脈供血不足有關。嚴重時可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作。
頸椎活動度下降是重要體征,表現(xiàn)為左右旋轉(zhuǎn)、前屈后伸幅度減小。部分患者轉(zhuǎn)動頸部時出現(xiàn)彈響感。脊髓型頸椎病可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感等運動功能障礙。
X線可顯示頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄;MRI能清晰觀察椎間盤突出程度和脊髓受壓情況;肌電圖有助于鑒別神經(jīng)損傷部位。需結合臨床癥狀與檢查結果綜合判斷。
日常需避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,工作間歇進行頸部伸展運動。急性期可局部熱敷,疼痛明顯時建議就醫(yī)評估,遵醫(yī)囑采用頸椎牽引、超短波治療或使用頸托保護。脊髓型頸椎病若出現(xiàn)進行性肌力下降需考慮手術治療。
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