6歲兒童牙齦鼓包可通過局部清潔、抗感染治療、切開引流、乳牙拔除、根管治療等方式處理。牙齦鼓包通常由食物嵌塞、乳牙根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、外傷等因素引起。
使用兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔鼓包周圍區(qū)域,配合生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免用力戳刺腫脹部位,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理。若伴有乳牙松動(dòng),家長(zhǎng)需協(xié)助清除松動(dòng)牙周圍的食物殘?jiān)?/p>
細(xì)菌感染引起的牙齦鼓包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。化膿性感染可聯(lián)用甲硝唑片,但需注意兒童用藥劑量需嚴(yán)格按體重調(diào)整。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸不適等不良反應(yīng)。
對(duì)波動(dòng)感明顯的膿腫需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開排膿,術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液消毒。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬過燙食物,保持創(chuàng)面清潔干燥。
嚴(yán)重齲壞或根尖病變的乳牙可能需拔除以消除感染源。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估恒牙胚位置,使用利多卡因注射液局部麻醉后微創(chuàng)拔除。術(shù)后咬緊棉球止血30分鐘,2小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)。
恒牙早期齲壞導(dǎo)致的根尖周炎可采用兒童根管治療,清除壞死牙髓后用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,期間需暫時(shí)封藥觀察,最后用樹脂材料修復(fù)牙冠形態(tài)。
日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制高糖零食攝入,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒黑斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免吮指、咬唇等不良口腔習(xí)慣。替牙期可適當(dāng)增加蘋果、胡蘿卜等耐嚼食物刺激頜骨發(fā)育。
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