霉菌性陰道炎一般不影響順產(chǎn),但若未治愈,分娩時(shí)可能增加新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于大多數(shù)孕婦而言,在臨產(chǎn)前霉菌性陰道炎已得到有效控制,通常不影響順產(chǎn)過(guò)程。這種控制通常指經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,癥狀完全消失,且復(fù)查白帶常規(guī)顯示真菌為陰性。此時(shí),陰道內(nèi)環(huán)境恢復(fù)正常,產(chǎn)道通暢,胎兒經(jīng)陰道娩出是安全的。關(guān)鍵在于產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估陰道炎的狀況,若已治愈,則會(huì)判斷為適合順產(chǎn)。孕婦在孕晚期應(yīng)遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查,確保感染被清除。
少數(shù)情況是,若孕婦在分娩時(shí)霉菌性陰道炎仍處于活動(dòng)期,即存在明顯的瘙癢、灼痛、豆渣樣分泌物等癥狀,則可能對(duì)順產(chǎn)造成一定影響?;顒?dòng)期炎癥可能導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫,使產(chǎn)道彈性略有下降,理論上可能增加會(huì)陰裂傷的概率。更重要的是,胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí),有接觸真菌并被感染的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)鵝口瘡等問(wèn)題。若臨產(chǎn)時(shí)炎癥未愈,醫(yī)生可能會(huì)建議先進(jìn)行緊急抗真菌治療,或在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試順產(chǎn),必要時(shí)會(huì)采取相應(yīng)措施保護(hù)新生兒。
患有霉菌性陰道炎的孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前檢查與規(guī)范治療。孕期由于激素水平變化,陰道內(nèi)環(huán)境改變,更容易感染。一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的抗真菌藥物,如克霉唑陰道片或制霉素陰道栓,并完成足療程治療,避免癥狀稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥。治療期間注意個(gè)人衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度清洗陰道內(nèi)部破壞菌群平衡。同時(shí),控制血糖水平,因?yàn)檠沁^(guò)高是霉菌感染的重要誘因。定期復(fù)查白帶常規(guī),確保分娩前感染已徹底清除。只要積極干預(yù),絕大多數(shù)患有此癥的孕婦都能順利實(shí)現(xiàn)陰道分娩。
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