牙根管治療過程中通常不會產(chǎn)生劇烈疼痛,治療前會進行局部麻醉以減輕不適感。術后可能出現(xiàn)輕微脹痛,一般1-3天可自行緩解。
現(xiàn)代牙科治療中,根管治療前會使用利多卡因等局部麻醉藥物完全阻斷神經(jīng)傳導。麻醉生效后,醫(yī)生通過專用器械清理感染的牙髓組織時,患者僅能感知器械操作壓力而無明顯痛覺。治療過程中若出現(xiàn)敏感,可追加麻醉劑量確保無痛操作。術后麻醉消退后,部分患者可能出現(xiàn)咬合不適或牙齦脹痛,這與治療器械對根尖周組織的輕微刺激有關,通常服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物即可控制。
極少數(shù)情況下,若患者存在急性根尖周炎發(fā)作或對麻醉藥物敏感性較低,可能在麻醉注射時出現(xiàn)短暫刺痛。對于復雜病例如彎曲根管或鈣化根管,治療時間延長可能導致術后反應加重,表現(xiàn)為持續(xù)2-5天的隱痛,這種情況需配合頭孢克洛分散片等抗生素預防感染。特殊解剖結構如上頜磨牙近頰根管鄰近上頜竇時,操作可能引發(fā)牽涉痛,需通過錐形束CT精確定位規(guī)避風險。
治療期間應避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔可使用氯己定含漱液減少細菌滋生。若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹持續(xù)超過一周,需及時復診排除殘留感染或根管遺漏等情況。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,避免疾病進展到需根管治療的程度。
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