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做牙根管治療的步驟有哪些

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牙根管治療主要包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)五個(gè)步驟，適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓病變。

1、開(kāi)髓引流

通過(guò)牙科高速手機(jī)打開(kāi)牙冠，暴露髓腔并清理壞死牙髓組織，建立直達(dá)根尖孔的通道。該步驟可緩解急性炎癥引起的劇烈疼痛，操作需在局部麻醉下進(jìn)行，避免損傷健康牙體組織。

2、根管預(yù)備

使用根管銼逐步擴(kuò)大根管，去除感染牙本質(zhì)并形成錐形通路。現(xiàn)代鎳鈦機(jī)動(dòng)器械能更高效完成預(yù)備，同時(shí)配合次氯酸鈉沖洗消除細(xì)菌生物膜，預(yù)備后根管直徑需與后續(xù)充填材料匹配。

3、根管消毒

在根管內(nèi)放置氫氧化鈣等藥物進(jìn)行1-2周封藥，利用其強(qiáng)堿性殺滅殘余微生物。嚴(yán)重感染病例可能需多次換藥，直至無(wú)滲出物且叩診無(wú)不適方可進(jìn)入下一階段。

4、根管充填

采用牙膠尖配合根管封閉劑三維充填根管系統(tǒng)，冷側(cè)壓或熱牙膠垂直加壓技術(shù)可確保致密性。X線片驗(yàn)證充填到達(dá)工作長(zhǎng)度且無(wú)空隙，防止微滲漏導(dǎo)致再感染。

5、牙體修復(fù)

根據(jù)剩余牙體量選擇復(fù)合樹(shù)脂直接修復(fù)或全冠修復(fù)，后牙推薦高嵌體或全冠保護(hù)薄弱牙壁。纖維樁核可增強(qiáng)大面積缺損牙齒的抗折性能，修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合。

根管治療后避免用患牙咀嚼硬物2周，定期復(fù)查拍攝X線片觀察愈合情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用含氟牙膏及牙線清潔，每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。若出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行根尖手術(shù)或再治療。治療期間出現(xiàn)暫性疼痛可冰敷緩解，避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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