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早泄的治療原則

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早泄的治療原則主要有心理行為治療、局部麻醉藥物使用、口服藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。

1、心理行為治療

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，包括性感集中訓(xùn)練和停動(dòng)技術(shù)。性感集中訓(xùn)練通過伴侶共同參與，幫助患者減少焦慮并增強(qiáng)對(duì)性刺激的控制力。停動(dòng)技術(shù)指在性交過程中接近射精時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后再繼續(xù)，重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精時(shí)間。該方法適用于心理因素主導(dǎo)的早泄，需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2、局部麻醉藥物

局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧可通過降低龜頭敏感度延遲射精。使用前需清潔陰莖，在性交前20分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處，性交時(shí)洗凈避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感，禁用于對(duì)酰胺類麻醉劑過敏者。

3、口服藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期。達(dá)泊西汀片需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用，常見副作用包括惡心和頭暈。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明片也可用于治療，但可能引起口干和便秘。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固或肝郁氣滯有關(guān)，可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥溫補(bǔ)腎陽(yáng)。針灸治療常選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善腎虛癥狀。飲食上建議食用山藥、枸杞等食材，避免辛辣刺激食物。

5、手術(shù)治療

對(duì)于其他治療無效的嚴(yán)重早泄，可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度，存在術(shù)后陰莖感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和緊張情緒。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如牡蠣、堅(jiān)果等。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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