哮喘輕重程度可通過臨床癥狀、肺功能檢查、急性發(fā)作頻率、藥物使用情況及生活質(zhì)量評估等五個方面綜合判斷。建議患者及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估。
輕度哮喘患者通常表現(xiàn)為偶發(fā)喘息、胸悶或咳嗽,癥狀輕微且不影響日?;顒印0Y狀多由運動、冷空氣等特定因素誘發(fā),使用短效支氣管擴張劑后能快速緩解。中重度哮喘患者則表現(xiàn)為持續(xù)性喘息、呼吸困難,夜間癥狀加重,日常活動明顯受限,嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸、說話困難等癥狀。
通過肺功能檢查可客觀評估哮喘嚴重程度。輕度哮喘患者第一秒用力呼氣容積占預計值百分比多在80%以上,呼氣峰流速變異率小于20%。中重度哮喘患者第一秒用力呼氣容積占預計值百分比可低于60%,呼氣峰流速變異率超過30%,提示存在明顯氣流受限。
輕度哮喘患者每年急性發(fā)作次數(shù)不超過2次,發(fā)作時癥狀較輕,可通過常規(guī)治療控制。中重度哮喘患者急性發(fā)作頻繁,每年超過3次,發(fā)作時癥狀嚴重,部分患者需要急診就醫(yī)或住院治療,提示疾病控制不佳。
輕度哮喘患者通常只需按需使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑。中重度哮喘患者需要長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑,部分患者需聯(lián)合使用長效β2受體激動劑如福莫特羅粉吸入劑,提示疾病控制難度較大。
輕度哮喘對患者睡眠、工作和學習影響較小,患者生活質(zhì)量評分較高。中重度哮喘常導致夜間覺醒、活動受限、工作效率下降,患者生活質(zhì)量評分明顯降低,部分患者因疾病影響出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。
哮喘患者應避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,保持居住環(huán)境清潔通風。注意天氣變化,寒冷季節(jié)外出時可佩戴口罩。規(guī)律進行適度的有氧運動如散步、游泳等有助于改善肺功能,但應避免劇烈運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食上多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復診評估病情,不可自行增減藥物。隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇氣霧劑,以備急性發(fā)作時使用。保持良好心態(tài),學習哮喘自我管理知識,有助于疾病控制。
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