乳腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等癥狀。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、輻射暴露等原因引起。
乳腺癌最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)度差。腫塊可能與周圍組織粘連,導(dǎo)致乳房皮膚凹陷或乳頭內(nèi)陷。乳腺癌腫塊通常單發(fā),多見于乳房外上象限。腫塊大小不一,早期可能較小,隨著病情發(fā)展逐漸增大。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,皮膚增厚、毛孔明顯。腫瘤侵犯皮膚時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、糜爛。炎性乳腺癌患者乳房皮膚可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。皮膚改變通常提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下淋巴管,病情相對較重。出現(xiàn)皮膚改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳頭血性溢液,溢液多為單側(cè)、單孔。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)引起重視,尤其是血性溢液。乳頭溢液可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌有關(guān)。需要進(jìn)行乳腺導(dǎo)管鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。乳頭溢液伴有乳房腫塊時(shí),乳腺癌的可能性更大。
乳腺癌可能轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬,活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。腋窩淋巴結(jié)腫大提示腫瘤可能已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確診斷。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是乳腺癌分期的重要依據(jù),影響治療方案選擇。
乳腺癌患者可能出現(xiàn)乳房隱痛或刺痛,疼痛可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或乳腺組織有關(guān)。乳房疼痛并非乳腺癌的特異性癥狀,多數(shù)乳腺疼痛與乳腺增生有關(guān)。但乳腺癌引起的疼痛通常為持續(xù)性,且逐漸加重。出現(xiàn)不明原因乳房疼痛應(yīng)就醫(yī)檢查,排除乳腺癌可能。
建議女性定期進(jìn)行乳腺自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后檢查乳房是否有腫塊、皮膚改變等異常。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,避免長期使用雌激素類藥物。有乳腺癌家族史者應(yīng)加強(qiáng)篩查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。乳腺癌治療通常需要多學(xué)科協(xié)作,包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療手段。
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