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暴發(fā)性心肌炎是什么引起的

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暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細(xì)菌感染及物理化學(xué)因素等引起，表現(xiàn)為突發(fā)性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。

1、病毒感染

柯薩奇B組病毒、腺病毒等是常見病原體，病毒直接損傷心肌細(xì)胞或通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌廣泛炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱后突發(fā)胸悶氣促，需緊急使用免疫球蛋白沖擊治療，輔以磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。

2、自身免疫反應(yīng)

風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)異常免疫攻擊，產(chǎn)生抗心肌抗體。臨床可見進(jìn)行性加重的呼吸困難，需聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液和環(huán)磷酰胺注射液控制免疫風(fēng)暴。

3、藥物毒性

阿霉素等化療藥物、氯喹等抗瘧藥通過線粒體毒性誘發(fā)心肌損傷。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸胸痛，應(yīng)立即停用致病藥物并使用輔酶Q10膠囊修復(fù)心肌。

4、細(xì)菌感染

白喉?xiàng)U菌毒素、鏈球菌等產(chǎn)生心肌毒性物質(zhì)，多伴隨咽痛皮疹等感染征象。需靜脈注射青霉素鈉聯(lián)合維生素C注射液中和毒素。

5、物理化學(xué)因素

放射性損傷、一氧化碳中毒等直接破壞心肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，常見于特定職業(yè)暴露史者。需脫離接觸環(huán)境并使用三磷酸腺苷二鈉片促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)。

暴發(fā)性心肌炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，每日鈉鹽攝入控制在3克以下，建議食用富含ω-3脂肪酸的深海魚和抗氧化作用的藍(lán)莓。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染，禁用非甾體抗炎藥以免加重心臟負(fù)荷。出現(xiàn)心悸氣短癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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